Vážený návštevník, toto je strojovo preložený článok. Vo svojom pôvodnom znení (česky) je plne zrozumiteľný a je podložený nezávislou vedeckou literatúrou. Strojový preklad však má ďaleko k dokonalosti a jeho čítanie vyžaduje veľkú dávku trpezlivosti a fantázie.

Drobečková navigace

Potrebuje medicína teóriu?

História adaptogénov, objavených ISRAEL Brechmanem, nadväzuje na teoreticko-medicínsky pojem stresu , ktorého exponentom bol Jánoš (Hans) Selye . Než budem pokračovať, opýtam sa - počuli ste už niekedy pojem "teoretická medicína"? Pretože ja som sa s ním nestretol ani v detstve v žiadnej lekárskej knihe, ani neskôr za celé štúdium fyziológie na UK. Pritom teoretická biológia je legitímne veda, ktorá sa na UK prednáša a teoretická fyzika je každodenný pojem ...

Teoretická kontra praktická veda

Nie je našťastie mojou úlohou spatří odriekať definíciu vedy, ale zdravý sedliacky rozum mi hovorí, že "najviac vedou" je fyzika, potom biológia a až potom medicína. Ďalej mi intuícia hovorí, že teoretická fyzika je tá pravá fyzika, zatiaľ čo experimentálna fyzika je jej slúžkou (hoci ctenou). Zdá sa teda, že typická veda, ktorej fyzika nepochybne je, teóriu potrebuje, ba sa na nej zakladá.

teoretická biológie

Nechám Ak prehovoriť sedliacky rozum u biológie, začujem, že teoretická biológia je exotická, ale uznaná disciplína. Je akoby obrazom roztržitého profesora - na jednej strane tak trochu "k ničomu", na strane druhej ponúkajúce hlboké vhľady, ktoré by nám biológom snáď raz aj umožnili tromfnúť nadu fyziky, publikujúci v biologických časopisoch a nás majúce za potrimiskármi v našom vlastnom odbore. Biológia by sa rada zakladala na svoje vlastné teórii presahujúce fyzikálne chémiu, len sa jej to zatiaľ - napriek hrdinskému úsiliu Wilson, Prigožinů a Žabotínských - v praxi málo darí.

teoretická medicína

Úplne negatívny bude ale sedliacky posudok u medicíny. Počujem, že teoretická medicína je nabubřelý pojem, exotická disciplína, prinajlepšom snáď akýsi úvod do medicíny, že každá konkrétna choroba má konkrétny etiológiu a terapiu, že pravú teóriou lekárstve je molekulárna medicína, že táranie priťahuje leňochov a šarlatánov ... Navyše sa moje intuíciu zdá, že jednu dobu - niekedy od 30. do 60. rokov 20. storočia - sa na teoretickú medicínu hľadelo vážnejšie, zatiaľ čo dnes sa teoretici stretávajú skôr s nezáujmom, ktorý je odrazom klesajúceho záujmu o vedu všeobecne, ktorý je odrazom ... ale to už by som sa už dostával na pole peňažníctvo a to sem nepatrí. Aby som zistil čo si o teoretické medicíne myslí iní, vyťukal som po spísaní tohto odseku slová "teoretická medicína" do vyhľadávača. Úryvky z výsledkov:

  • "Napríklad zatiaľ čo teoretická medicína sa snaží prísť na príčiny zdravia a choroby, praktická medicína sa jednoducho pokúša udržať ľudí zdravé."
  • Alebo: "Teoretická medicína = biomedicína" (čítaj: teoretická medicína neexistuje)
  • Alebo: "Vznikali teoretická medicína, odtiahnutie od života, ktorá chorým mnoho nepomohla." (z histórie medicíny, tu )
  • Jeden profesor (Mikuláš Popovič, nar. 1941, Mukačevo) má teoretickú medicínu medzi svojimi špecializáciami.
  • Ani v kaluži informačných stružek zvanom Wikipédie stránka "Teoretická medicína" neexistuje (ani v anglickej verzii), opäť nájdeme len hŕstku profesorov, ročník 40. roky.

Osud zabudnutého odvetví

Zdá sa teda, že som nebol tak ďaleko od pravdy. Medicína si rada necháva hovoriť veda, ale keď dôjde na lámanie chleba, tak sa drží zásad remeslách. Na pôvodnej myšlienky zakladateľov teoretické medicíny, ako bol práve Janosz / Hans Selye so stresom, alebo napokon aj Israel Brechman s adaptogénom , sa zabúda. Študenti medicíny sa s pojmami teoretickej medicíny stretnú v úvodných prednáškach, ale teoretické medicína ako disciplína, nakoľko ja dopočuje, prakticky prestala existovať. Stres a adaptogén lidovějí v módnej slova a ponáhľajúcich experimentátori na teóriu nemajú čas. Napríklad Marina Davidovová vo svojom prehľade "Eleuterococcus senticosus as an adaptogén - a closer look" ( Eleuterokok ostnatý ako adaptogén - bližší pohľad) zozbierala detailné údaje o jeho fytochémia, ale teoreticko-medicínsky význam pojmu adaptogénu jej už uniká. Mala čas sa zoznámiť iba s jeho vulgarizovaný verzie, ktoré promptne odmieta. U stresu možno zase ako príklad uviesť fejtón Geralda Weissman "The experimental pathology of stress: Hans Selye to Paris Hilton" (Experimentálna patológie stresu: Od Hansa Selyeho k Paris Hilton), kde Weissman Selyeho zosmiešňuje ako predskokana "stresované" Paris Hilton, jeho teoretickú prácu vyhlasuje za sebezviditelňování a jeho praktické pokusy - ktorým jediným nemôže uprieť hodnotu - zmenšuje poukazom na predchádzajúcu autormi. U Weissman ale nejde o neschopnosť niečo pochopiť, ale len zábavu - Selye je len jednou zo stoviek obetí satiry, ktorej starý muž pravidelne baví seba a svoje publikum. Pritom nám mimovoľne demonštruje, ako sa "normálne" medicína na teoretickú medicínu pozerá.

Einstein v medicíne nie je vítaný?

Bol to nakoniec práve Weissmanův článok, ktorý ma priviedol k paralele medzi Selye a Albertom Einsteinom. Weissman horlivo prezrádza to, čo sa aj v úctyhodných zdrojoch ( pdf ) Nie vždy dozvieme - že totiž Selyeho predišiel sa slovom stres najmenej o rok Walter B. Cannon ( stresses and Strains of Homeostasis , 1935), zatiaľ čo Selyeho hlavnej publikácia "A syndrome produced by diverse nocuous agents" (syndróm vyvolaný rôznymi škodlivými agens) sa objavila v Nature až o rok neskôr. Poukazuje aj na staršie pokusy zaoberajúce sa kortikoidy v záťažových situáciách. To ma prinútilo premýšľať. Aj u Einsteina by sa dalo poukazovať na už predtým známej Lorentzovej transformácií - že objav už "visel vo vzduchu". Musel ale prísť génius, aby ho koheretně vyjadril ako ucelenú teóriu. Veď aj Konrada Lorenza závistlivci obviňujú, že jeho imprinting u húsat nehovorí sedliakom nič nové a Isaaca Newtona, že jablká padala dávno pred gravitačnými zákony ...

Teoretika Obvinte zo sebepropagace

Selye za svojho života napísal viac ako 1500 odborných článkov a vedeckých prehľadov, teda zhruba rovnako ako jeho krajan Paul Erdős, najproduktívnejší matematik všetkých dôb. Prečo toľko? Bolo to len kvôli sebezviditelňování, ako podozrieva Weissman? Ja myslím, že to bola snaha uchopiť ťažko uchopiteľné. Stál pred podobným problémom, ako Doc. Anton Markoš , ktorý pri svojej prednáške teoretickej biológie stále opakuje rovnaké slová a na čítanie odporúča texty čítajúci tisíce strán , hoci sa vlastne snaží o jediné - zovšeobecniť gén a odpútať sa od sloganu, že "gén je sekvencie nukleotidov v DNA".

Pokusníka ignorujte

Janosz / Hans Selye bol produktívny experimentátor. U potkanov vystavených najrôznejším stresujúcim faktorom preukázal okrem špecifickej odpovede tiež nešpecifickú stresovú odpoveď (general adaptation syndrome - pojem, ktorý zaviedol sám Selye): zväčšenie nadobličiek, zväčšenie lymfatických uzlín, zmenšenie týmusu a hormonálne zmeny. Zostavil systematickú klasifikáciu steroidných hormónov na kortikoidy (tj. Hormóny nadobličiek), androgény a estrogény. Zaviedol termín glukokortikoid a opísal protizápalový účinok kortikoidov niekoľko rokov predtým, než sa táto skutočnosť klinicky potvrdila ( Szabo2012lhs ). Ja ale za najväčší prínos Selyeho nepovažujem zavedenie nových slov, ani výskum konkrétnych hormónov, ale práve teóriu stresu a zdravie, ktorú Selye vo svojich publikáciách nazýva zjednotenú teórií medicíny a ktorú praktickí lekári až dodnes viac-menej ignorujú.

Nobelovka mimo misu

Neviem, či je Nobelova cena - ako hovoril Feynman - druhým omylom Alfréda Nobela, ale minimálne niekedy tam sedí srab. A nehovorím ani tak o smiešne tohtoročné cene mieru pre Európsku KOMISII (!), Ale hlavne o tom, že nobelovský výbor sa neodvážil dať Einsteinovi cenu za teóriu relativity - dostal ju za "praktickejšie" fotoelektrický jav. Podobne ani Janosz / Hans Selye nikdy nemal šancu získať Nobelovku za zjednotenú teóriu medicíny, rovnako ako ju nebolo možné udeliť geniálnemu Erdos za matematiku ... Mal šancu ju získať za glukokortikoidy, ktoré objavil a pomenoval. Avšak keď sa v 50. rokoch cena za glukokortikoidy udeľovala, Selye nebol na zozname. Selye bol následne na Nobelovku nominovaný ešte 9 krát - zakaždým neúspešne. Proste žijeme na planéte, kde sa najprestížnejšie vedecká cena za teoretickú prácu neudeľuje.

Teoretická medicína dnes chýba

Nadišiel čas priznať, že som v predošlom texte trochu preháňal. Teória stresu žije, duševný stres bol zovšeobecniť ako tzv. Alostatická záťaž ( Mcewen2000aal ), skúmajú sa imunitný a neurologické koreláty stresu. Aj teoretická medicína sa niekam rozvíja, hoci len vo veľmi úzkom kruhu záujemcov. Takým je napríklad Bengt Brülde . Aj keď Brülde svojej disciplíne hovorí "praktická filozofia", väčšinou prevádzkuje práve hardcore teoretickú medicínu ( Brulde2001gmt , Brulde2000hdc atď.) Osobnejší prístup k teoretickej medicíne má Lewis S. Coleman , pozri jeho "30 years lost in Anesthesia theory" (30 stratených rokov v teóriu anestézie). Coleman po dlhej dobe otvára Selyeho teóriu stresu v oblasti chirurgických operácií a pokúša sa abstrahovať teóriu anestézie ako zákroku zmierňujúceho stres, ktorý by inak zložité chirurgické operácie úplne znemožnil. Nájdu sa iste ľudia, ktorí fyzikálne teóriu superstrún dopredu odsúdia len kvôli kabalistickým počtom degenerovaných dimenzií a títo iste odsúdia aj Colemanová príspevky. Aj abstraktné prínos ale môže v konečnom dôsledku viesť ku konkrétnym zmenám, rovnako ako perpetuum mobile hnalo pokrok v mechanike. Som rád, že sa nájdu lekári, ktorí si dôležitosť teórie v medicíne uvedomujú a k Selyeho odkazu pristupujú s vážnosťou, ktorú si zaslúži.

Úloha Prahy v teoretickej medicíne a biológii

Albert Einstein a Janosz / Hans Selye majú spoločnú ešte dlhší vec: Obaja pôsobili v Prahe. Selye tu vyštudoval (vtedy to bola Pražská nemecká univerzita), zatiaľ čo Albert Einstein tu pred 100 rokmi objavil všeobecnú teóriu relativity. Vzhľadom k rakúsko-uhorskému pôvodu Janosz Selyeho jeho štúdium fyziológie v Prahe nie je prekvapujúce - slovami biochemika a imunológa Felixa Haurowitze, "všetci významní nemeckí lekári pracovali na lekárskej fakulte v Prahe a vo Würzburgu". Zaujímalo by ma, či Selye tiež zdržiaval vo Viničné 7 ako Einstein, alebo dole na Albertovom, upresnenie vítam.

Ďalšia Pražskú anomálií je dnešný Katedra filozofie a dejín prírodných vied Prírodovedeckej fakulty UK, ktorá ponúka odbor Teoretická a evolučnej biológie a kde tiež pôsobí fenomenálne Zdeněk Kratochvíl . Podľa slov Doc. Anton Markoš bolo zriadenie tejto katedry umožnené atmosférou začiatku 90. rokov 20. storočia a vákuom po zrušení ústavu marxizmu-leninizmu. Na fakultách prírodných vied bežných universit je vraj zriadenie tohto typu katedry inak niečím neobvyklým a výnimočným.

| 23.2.2013