Zrážanie krvi (trombóza) je prirodzený spôsob, ktorým telo zastavuje vnútorné aj vonkajšie krvácanie. Bez tejto schopnosti by sme nemohli prežiť - zomreli by sme na vnútorné krvácanie. Ale ľudia slovo trombóza počujú skôr v súvislosti s chorobnými stavmi, kedy krvná zrazenina (trombus) vzniká patologicky vnútri ciev a ohrozuje postihnutý orgán infarktom - upchatím tepny krvnou zrazeninou. Postihnutým orgánom býva veľmi často srdce, ale trombóza je bežná aj v mozgu, pečeni, obličkách, končatinách a všade tam, kde dochádza k vnútornému poškodeniu ciev napr. V dôsledku aterosklerózy alebo varixov .
Trombóza tepien srdca (vencovitých tepien) a mozgu je stredobodom pozornosti lekárskej prevencia kvôli tomu, že ide o priamu príčinu infarkte týchto orgánov - srdca a mozgovej mŕtvice . Trombóza je tu obvykle sprievodným javom aterosklerózy. Telo vníma aterosklerózou postihnuté tepny ako poškodené a snaží sa ich "opraviť" tvorbou krvnej zrazeniny. Keď trombus v postihnutej tepne narastie do dostatočnej veľkosti, krvný prúd ho odtrhne a nesie ho až k najbližšiemu zúženiu (zvyčajne bifurkáciu tepny), kde odtrhnutý trombus tepnu úplne upchá. Ak sa tak stane v srdci, je výsledkom infarkt myokardu, ktorý sprevádza prudká bolesť. Naproti tomu mozgový infarkt je úplne bezbolestný a prejaví sa funkčným poškodením v dôsledku odumretie postihnutej časti mozgu.
Antitrombotiká a boj proti trombóze
Vo svetle uvedených nebezpečenstvo je pochopiteľné, že sa lekári u náchylných pacientov snaží trombóze predchádzať. V praxi sa to robí tak, že postihnutí (napr. Kardiaci s už rozvinutou aterosklerózou ) trvalo berú medikamenty, ktoré proces krvnej koagulácie narušujú alebo spomaľujú - majú antikoagulačné účinky . Tým sa rovnováha medzi rastom a opätovným rozpúšťaním trombov v postihnutých tepnách posunie smerom k rozpúšťanie a nebezpečenstvo infarktu sa zníži.
Týmto spôsobom sa proti trombóze často používa napríklad warfarín a aspirín. Warfarín je typický paracelsovský liek, tj. Antikoagulačnej jed, ktorý sa v mikroskopických dávkach používa ako liek . O aspirínu je tiež dobre známe že "riedi krv" a navyše pri infarkte obmedzuje poškodenie buniek svojím výrazným protizápalovým pôsobením . Avšak warfarín ani aspirín nenapĺňajú definíciu adaptogénu. Ukazuje sa, že látky s antitrombotickým a ochranným účinkom nájdeme aj medzi adaptogény a že u rizikových pacientov možno dlhodobú liečbu paracelsovskými antikoagulanty ekvivalentne nahradiť užívaním príslušných bylín a bylinných zmesí, ktoré často ešte viac prispievajú k celkovému dlhodobému zdravie pacienta.
Adaptogény s účinkom proti trombóze
Ukazuje sa, že modelový adaptogén, ktorým je ženšen , má svoje vlastné antikoagulačný účinky a je súčasťou bylinných zmesí tradične predpisovaných v TČM pre kardiakov. Príbuzný ženšen notoginseng , ktorému sa nepripisujú duševne aktivačný a stimulačné účinky, je podľa TČM pre srdcovo-cievny systém ešte prospešnejšie. Čistené a štandardizované zmesi panaxosidů sa na Taiwane a v Číne dokonca podávajú injekčne ako prostriedok na úľavu pri akútnej srdcovej mŕtvici .
Červený ženšen ( ginseng radix rubra ) inhibuje zrážanie krvi cez arachidonátovou, kolagénovú a trombínový dráhu ( Yun2001ekr ). IC 50 týchto účinkov sa pohybuje medzi 600-800μg / ml ( Jin2007aaa , Yu2006aaa ). Ginsenosidy Rk 1 silne pôsobí proti trombóze po dráhe kyseliny arachidónovej v krvných doštičkách ( Ju2012mia ). V porovnaní s referenčným aspirínom majú podľa Lee2009paa a Lee2010iag ginsenoidy Rk 1 a Rg 5 nasledujúce účinnej dávky:
- Trombóza arachidonátovou dráhou : V porovnaní s aspirínom (IC 50 = 63μM) pôsobí ginsenoidy Rk 1 a Rg 5 8-22x silnejšie. Ginsenosidy Rg 6 , F4 a Rk 3 majú IC 50 po rade 76μM, 114μM a 128μM - pôsobí teda iba 1,5x až 2x silnejšie ako aspirín.
- Trombóza tromboxanovou dráhou: Ginsenosidy Rg 6 , F4, Rk 3 a Rh 4 pôsobí proti trombóze s IC 50 po rade 286μM, 87μM, 187μM a 119μM - teda 2-4x silnejšie ako aspirín (IC 50 = 468μM).
- Trombóza kolagénovú dráhou : Skúmané ginsenoidy touto dráhou nepôsobí.
Vidíme teda, že podľa spomínaných štúdií ginsenoidy Rk 1 a Rg 5 pôsobí proti trombóze 10-20x silnejšie ako aspirín . Neúčinným bol naproti tomu uznaný ginsenoid Rg 3 (ako S , tak i R epimér) a acetylovanej formy účinných panaxosidů (ginsenoid acetyl Rs 3 , gssd. Acetyl Rs 4 a gssd. Acetyl Rs 5 ). Antitrombotický účinok ženšenu a liečiv obsahujúce uvedené účinné panaxosidy možno tak považovať za vedecky preukázaný.
Bylinná liečba trombózy v TČM
Tradičná čínska medicína proti trombóze bežne predpisuje štandardná bylinnú zmes Xiao Shuan Tong Luo (Chuan Xiong - rhizoma chuanxiong 120g, Dan Shen - radix salviae miltiorrhizae 90g, Huang Qi - radix astragala 180g, Ze Xie - rhizoma alismatis 60g, San Qi - radix notoginseng 60g, Huai Hua - flos sophorae immaturus 30g, Mu Xiang - radix aucklandiae 30g). Štúdia Zhao2015aee potvrdila účinok tejto zmesi (Xiao Shuan Tong Luo) proti tepnovej aj žilovej trombóze.
